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Libro Controllo Metabolico e Attività Fisica nel Diabete + Video Corso

Libro Controllo Metabolico e Attività Fisica nel Diabete + Video Corso

Il quinto manuale della Collana si inserisce in un percorso che, dai determinanti muscolari e articolari, si estende ora alla dimensione metabolica sistemica. La scelta editoriale di dedicare un volume autonomo al diabete riflette il peso epidemiologico della condizione e la specificità delle competenze richieste al professionista che ne accompagna la gestione nell’età avanzata.

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Controllo Metabolico e Attività Fisica nel Diabete

Protocolli di esercizio per la gestione glicemica e la prevenzione delle complicanze nell’anziano

Il diabete rappresenta, nella popolazione anziana, una delle condizioni a maggiore prevalenza e a più alto impatto sistemico, configurandosi frequentemente come nodo centrale di un quadro di multimorbidità.

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Il diabete di tipo 2 nell'anziano

Il diabete tipo 2 nell’anziano è associato a un significativo aumento di disabilità funzionale, complicanze cardiovascolari, rischio di cadute e riduzione della qualità della vita.

In Italia la prevalenza del diabete noto raggiunge il 15,5% nella fascia 65-74 anni e supera il 20% negli over-85, con netta predominanza del tipo 2 (>90% dei casi) (ISTAT, 2025; International Diabetes Federation, 2025).

A livello globale, l’IDF Diabetes Atlas 2025 stima 589 milioni di adulti (20- 79 anni) con diabete (prevalenza 11,1%), con proiezioni a 853 milioni nel 2050; la prevalenza negli anziani è particolarmente elevata e in rapida crescita (International Diabetes Federation, 2025; ISTAT, 2025).

Prevalenza e incidenza del diabete tipo 2 negli over-65

In Italia la prevalenza del diabete mellito noto nella popolazione over-65 è del 15,5% nella fascia 65-74 anni e supera il 20% negli ultra-85enni, con netta predominanza del tipo 2 (>90% dei casi) (ISTAT, 2025).

A livello globale, l’IDF Diabetes Atlas 2025 riporta che la prevalenza del diabete tra gli anziani è quasi doppia rispetto alla popolazione adulta generale, con un incremento particolarmente rapido nei Paesi a medio e alto reddito a causa dell’invecchiamento demografico e dell’aumento dell’obesità addominale.
L’incidenza annuale di nuovi casi di diabete tipo 2 negli over-65 è stimata intorno allo 0,8-1,2% nella popolazione italiana, con un rischio cumulativo molto elevato dopo i 70 anni (International Diabetes Federation, 2025; ISTAT, 2025).

Prevenzione primaria

Lo screening è raccomandato ogni 1-3 anni negli individui over-65 con almeno un fattore di rischio maggiore (obesità centrale, sedentarietà cronica, familiarità di primo grado o storia di diabete gestazionale).

Prevenzione secondaria

La dieta mediterranea arricchita con un adeguato apporto proteico (1,2-1,6 g/kg) per contrastare la sarcopenia rimane centrale. L’attività fisica multicomponente riduce l’HbA1c in media dello 0,5-0,8% e le complicanze cardiovascolari del 15-25%.

Educazione terapeutica, aderenza e gestione delle barriere

Le barriere più frequenti nell’anziano includono la paura di cadute, la ridotta motivazione, la presenza di comorbilità multiple, l’isolamento sociale e le difficoltà logistiche.

Una fonte di conoscenza affidabile, esaustiva e professionale. 

Adattamenti fisiologici all’esercizio e meccanismi molecolari

L’esercizio fisico induce adattamenti acuti e cronici a livello muscolare e sistemico
che sono particolarmente importanti nell’anziano con diabete tipo 2.
Durante la contrazione muscolare si attiva rapidamente la via AMPK, sensore
energetico cellulare che promuove la traslocazione dei trasportatori GLUT4
sulla membrana sarcolemmale, consentendo una significativa captazione massiva
di glucosio indipendente dall’azione dell’insulina. Questo meccanismo è
fondamentale perché compensa parzialmente l’insulino-resistenza periferica
tipica della malattia e riduce i picchi glicemici post-prandiali.

Parallelamente, l’esercizio stimola l’attivazione di PGC-1α e PGC-1β, i
principali regolatori della biogenesi mitocondriale. Questo processo aumenta
il numero e la funzionalità dei mitocondri, migliora la capacità ossidativa del
muscolo, favorisce la β-ossidazione degli acidi grassi e riduce l’accumulo di
lipidi intramuscolari, uno dei fattori chiave dell’insulino-resistenza nell’anziano.

Indice del Libro

  • 01 Fisiopatologia del diabete tipo 2 e ruolo dell’attività fisica.

  • 02 Meccanismi di insulino-resistenza e disfunzione beta-cellulare nell’anziano.

  • 03 Effetti dell’invecchiamento sul metabolismo glucidico e lipidico.

  • 04 Ruolo dell’attività fisica nella modulazione della sensibilità insulinica.

  • 05 Crosstalk muscolo-metabolico e sarcopenia nel diabete.

  • 06 Inflammaging, stress ossidativo e adattamenti neuroendocrini all’esercizio.

  • 07 Plasticità muscolare e mitocondriale nell’anziano diabetico.

  • 08 Implicazioni cliniche per la prescrizione dell’esercizio nell’anziano con diabete tipo 2.

  • 09 Epidemiologia e fattori di rischio del diabete tipo 2 nell’anziano.

  • 10 Prevalenza e incidenza del diabete tipo 2 negli over-65.

  • 11 Fattori di rischio intrinseci.

  • 12 Fattori di rischio estrinseci e modificabili.

  • 13 Differenze di genere e fasce d’età.

  • 14 Strumenti di stratificazione del rischio.

  • 15 Valutazione clinica e monitoraggio nel diabete anziano.

  • 16 Anamnesi diabetologica e geriatrica mirata.

  • 17 Esame obiettivo e screening delle complicanze.

  • 18 Monitoraggio glicemico avanzato (CGM/FGM).

  • 19 Valutazione funzionale e della fragilità.

  • 20 Interpretazione integrata dei dati e stratificazione del rischio.

  • 21 Monitoraggio a distanza e telemedicina.

  • 22 Implicazioni cliniche per la prescrizione di esercizio.

  • 23 Prevenzione primaria e secondaria del diabete tipo 2 nell’anziano.

  • 24 Prevenzione primaria.

  • 25 Screening e identificazione precoce.

  • 26 Interventi sullo stile di vita e protocolli operativi.

  • 27 Prevenzione secondaria.

  • 28 Obiettivi glicemici individualizzati.

  • 29 Strategie non farmacologiche e protocolli operativi.

  • 30 Educazione terapeutica, aderenza e gestione delle barriere.

  • 31 Evidenze a lungo termine e analisi costo-efficacia.

  • 32 Implicazioni cliniche per la prescrizione di esercizio.

  • 33 Principi di allenamento.

  • 34 Principi fondamentali di allenamento.

  • 35 Adattamenti fisiologici all’esercizio e meccanismi molecolari.

  • 36 Personalizzazione dell’intensità e del volume di allenamento.

  • 37 Progressione e periodizzazione.

  • 38 Tipi di esercizio multicomponente e loro indicazioni specifiche.

  • 39 Sicurezza, monitoraggio e controindicazioni relative.

  • 40 Protocolli specifici di esercizio nel diabete tipo 2.

  • 41 Protocollo aerobico base.

  • 42 Protocollo resistenza base.

  • 43 Protocollo multicomponente base.

  • 44 Protocollo multicomponente intermedio.

  • 45 Protocollo per fragilità severa (seated/supine).

  • 46 Adattamenti specifici per complicanze con esempi reali.

  • 47 Progressioni complete su 12 settimane, checklist di sicurezza e diario di allenamento.

  • 48 Integrazione tecnologica e supporto all’aderenza.

  • 49 Implicazioni cliniche per la prescrizione di esercizio.

  • 50 Integrazione funzionale e circuiti quotidiani nel diabete anziano.

  • 51 Principi dei circuiti metabolici funzionali..

  • 52 Sinergia tra attività fisica multicomponente e nutrizione nel contrasto alla sarcopenia e al declino metabolico nel diabete tipo 2 dell’anziano.

  • 53 Meccanismi della sinergia esercizio-nutrizione.

  • 54 Raccomandazioni nutrizionali evidence-based nell’anziano con diabete tipo 2.

  • 55 Meccanismi molecolari della sinergia esercizio-nutrizione.

  • 56 Protocolli integrati esercizio + nutrizione (12 settimane).

  • 57 Monitoraggio, aderenza e gestione delle barriere.

  • 58 Tecnologie digitali e monitoraggio avanzato per ottimizzare sicurezza, aderenza e personalizzazione dell’attività fisica nel diabete tipo 2 dell’anziano.

  • 59 CGM/FGM durante l’attività fisica: raccomandazioni aggiornate e metriche target.

  • 60 App, piattaforme e wearable per aderenza e personalizzazione.

  • 61 Protocolli “tech-enhanced” integrati con esercizio multicomponente.

  • 62 Barriere tecnologiche nell’anziano e soluzioni pratiche.

  • 63 Implicazioni cliniche per la prescrizione di esercizio e prospettive future.

  • 64 Casi clinici integrati nel diabete tipo 2 dell’anziano.

  • 65 Implicazioni cliniche per la prescrizione di esercizio.

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Diabete ed Esercizio Fisico nell'Anziano

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Protocolli di Esercizio per la Gestione Glicemica e la Prevenzione delle Complicanze nell’Anziano

Il più alto livello di Formazione dalla Scienza alla Pratica

144

Pagine

10

Capitoli

145

Riferimenti Bibliografici

Autore

Tra i massimi esperti nel campo della Ginnastica per Anziani.

Riccardo Barigelli Calcari

Riccardo Barigelli Calcari

Chinesiologo, Diplomato ISEF e Laureato in Scienze Motorie, con indirizzo in Attività Motoria Preventiva e Adattata, ha perfezionato la propria formazione con Master in "Metodologia dell'Allenamento", "Scienza, Tecnica dello Sport e del Fitness", "Posturologia Clinica" e percorsi post lauream in ambito pedagogico-educativo. È Direttore Scientifico del Dipartimento «Ginnastica per Anziani. Attività Motoria Adattata per l'Invecchiamento. Unità di Ricerca per la Gerontologia» presso Scienze Motorie. Docente di Educazione Fisica, si occupa di prevenzione, postura, rieducazione e riatletizzazione nel soggetto adulto e anziano. In ATS è autore, speaker e docente.

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Domande Frequenti

Libro Controllo Metabolico e Attività Fisica nel Diabete + Video Corso

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